Le cancer du sein chez l’homme : un cancer rare
Les glandes mammaires existent chez l’homme mais sont peu développées. Le cancer du sein chez l’homme est très rare et représente moins de 1 % de tous les cancers du sein. Il s’agit dans la plupart des cas d’un carcinome canalaire infiltrant.
Certains facteurs peuvent accroître la possibilité qu’un homme soit un jour atteint d’un cancer du sein :
- L’âge : le risque de développer un cancer du sein pour un homme augmente avec l’âge ;
- L’existence de cas de cancer du sein chez un parent proche, tant homme que femme ;
- Une prédisposition génétique : environ 15 % des cancers du sein chez l’homme sont liés à une mutation héritée du gène BRCA2 ;
- Le syndrome de Klinefelter : c’est une affection due à la présence d’un chromosome X supplémentaire. L’apparition de ce syndrome est la conséquence d’un « accident génétique » : l’enfant est porteur de ce syndrome alors que ses parents ne le sont pas. Le nombre total de chromosomes (caryotype) est de 47 avec une formule 47,XXY, au lieu de 46 avec une formule 46,XY. Chez l’homme atteint de ce syndrome, le taux d’androgènes est bas et le taux d’œstrogènes est élevé, ce qui augmente le risque de cancer du sein ;
- Une exposition aux rayonnements (radiothérapie) du thorax dans le passé ;
- La cirrhose du foie : elle est responsable d’une augmentation du taux d’œstrogènes et une baisse du taux d’androgènes.
D’autres facteurs de risque sont possibles mais non certains : la gynécomastie, l’obésité, la consommation d’alcool, la cryptorchidie ou l’ablation d’un ou des deux testicules, certaines expositions professionnelles (poussières dans les aciéries, vapeurs d’essence…)
Les symptômes, l’évolution de la maladie et la prise en charge d’un carcinome canalaire infiltrant sont sensiblement identiques chez l’homme et chez la femme.
Sources:
- Institut national du cancer (INCa). Les cancers en France. Édition 2017. Site internet INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2018 [consulté le 28 août 2018]
Haute Autorité de santé (HAS). Guide affection de longue durée – Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique, cancer du sein. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2010 [consulté le 28 août 2018] - Institut national du cancer (INCa). Le cancer du sein. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2017 [consulté le 28 août 2018]
Institut national du cancer (INCa). Cancers du sein / Du diagnostic au suivi. Outils pour la pratique. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2016 [consulté le 28 août 2018] - Institut national du cancer (INCa). Lutter contre le cancer du sein : des petits gestes pour prévenir près de 20 000 cancers par an. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (France) ; 2019 [consulté le 30 septembre 2019]